Quelle est la quantité permise pour mes médicaments ?

Le montant permis est le montant en dollars que votre régime paiera pour un médicament spécifique. Ce montant autorisé est basé sur un calcul qui intègre le coût du médicament, les frais d’exécution d’ordonnance et un pourcentage de marge applicable pour la pharmacie. Cette évaluation est une estimation du coût que votre fournisseur de régime décide qu’un médicament devrait coûter et de ce qui sera payé au fournisseur de ce médicament. Cela vous permet à la fois d'éviter des coûts inattendus et de normaliser le coût de ce médicament parmi les différents fournisseurs de soins de santé.

Ce calcul n’inclut pas les quotes-parts ou les franchises applicables qui peuvent faire partie de votre régime, pour lesquels vous êtes toujours responsable de payer vous-même. Le pourcentage de marge peut varier selon la pharmacie ou le médicament. Si le coût du médicament excède le montant permis par votre fournisseur de régime, vous pourriez être tenu de payer la différence qui n'est pas couverte.